2026年9月8日，据国家医保局网站消息，国家医保局等七部门日前联合印发《关于开展灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加基本医疗保险提质专项行动的通知》（简称《通知》）。其中明确，灵活就业人员等职工医保缴费年限允许按月累计，鼓励平台企业对稳定接单的新就业形态从业人员参加职工医保采取“个人缴费+平台补贴”、按单位职工模式缴纳社会保险等缴费方式。
灵活就业是指在劳动时间、收入报酬、工作场所、保险福利、劳动关系等方面不同于建立在工业化和现代工厂制度基础上的就业形式，主要包括个体经营、非全日制等就业方式。新就业形态人员是指依托互联网平台就业的人员，主要包括网约配送员、网约车驾驶员、互联网营销师等。
目前，我国灵活就业从业人员规模已突破2亿人。国家统计局数据还显示，2025年全国农民工总量达30115万人。此外，第九次全国职工队伍状况调查显示，全国新就业形态人员也达8400万人。就业人数快速增长的同时，如何提高灵活就业人员等群体社会保障水平也受到各方关注。
二十届三中全会审议通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》曾指出，“健全灵活就业人员、农民工、新就业形态人员社保制度，扩大失业、工伤、生育保险覆盖面，全面取消在就业地参保户籍限制，完善社保关系转移接续政策。”
2025年12月10日至11日，中央经济工作会议在北京举行。会议部署今年经济工作时提出，实施稳岗扩容提质行动，稳定高校毕业生、农民工等重点群体就业，鼓励支持灵活就业人员、新就业形态人员参加职工保险。
据国家医保局介绍，目前已在外卖、快递、网约车、家政等行业积极探索新就业形态人员参保缴费方式，平台企业积极承担责任，减轻从业人员缴费负担取得一定成效。经过努力，灵活就业人员职工医保参保规模持续增大。2025年全国基本医保参保人数增长至13.31亿人，灵活就业等其他人员参加职工医保6982.18万人，同比增长5.54%。
今年以来，灵活就业人员等参加社保工作驶上快车道。各地政府都在推动全面取消在就业地参保户籍限制，引导灵活就业人员、农民工、新就业形态人员根据实际情况积极参加社会保险。
国家医保局副局长黄华波9月4日在国新办举行的“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会上透露，针对灵活就业人员工作、地域变动频繁的特点，将推出系列措施，持续推动超大城市全面取消就业地、常住地参保户籍限制。同时，探索将连续参加居民医保缴费年限折算为当地职工医保年限，并允许其职工医保缴费年限按月累计，把零散的缴费时间都计入职工医保的缴费年限，达到法定退休年龄和缴费年限即可享受退休医保待遇。
此次《通知》要求，在巩固灵活就业人员参加基本医保成果基础上，用3年左右时间，持续提高灵活就业人员等参加基本医保人数，特别是参加职工医保人数，逐步探索形成适应新就业形态人员特点的参保缴费模式，灵活就业人员参保服务体系持续健全。
《通知》明确，我国将推动超大城市取消灵活就业人员参保的户籍限制。在保证医保基金收支平衡的基础上，各地可参照当地职工基本养老保险缴费基数，合理确定灵活就业人员的医保缴费基数。灵活就业人员参加职工医保，缴费年限可以按月累计，每满12个月折算为1年缴费年限。
国家医保局相关负责人表示，因为不少外出务工的灵活就业人员，可能每年断断续续缴纳职工医保，所以政策允许职工医保缴费年限按月累计，把零散的缴费时间都计入职工医保缴费年限。参保人达到法定退休年龄，且满足规定缴费年限，就可以享受退休医保待遇；缴费年限不够的，按照统筹地区相关规定补缴至规定年限。鼓励各地探索把连续缴纳居民医保的年限，折算为当地职工医保缴费年限，折算比例结合当地筹资水平确定。
按照规定，参加职工医保的个人办理医保关系转移接续时，缴费年限可以累计计算。各地不得把职工医保退休待遇，和按月领取基本养老金硬性捆绑。鼓励平台企业，针对稳定接单的新就业形态从业人员，推行“个人缴费+平台补贴”的职工医保缴费模式。同时鼓励各地把灵活就业人员纳入生育保险保障范围。
《通知》还规定，灵活就业人员参加职工医保，支持按月缴费，同时探索按季度、半年、全年预缴的灵活缴费方式。打通线上、线下办事渠道，鼓励各地结合本地实际设立医保服务站点，提供参保咨询、缴费指导等服务。推进个人账户跨省共济使用，支持配偶、子女、父母等近亲属共用账户资金，方便大家就医购药、办理参保缴费等业务。
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