心脏平时像一台不知疲倦的小泵，白天走路、做饭、说话，夜里睡着以后，它都在一下接一下地把血液送出去。人感觉不到它忙，是因为这套节奏一直很稳。可一旦心脏突然“使不上劲”，该送出去的血送不动，后面的血又不断涌过来，身体就会很快乱了套。急性心衰让人难受的地方，就在于它来得急，变化快，不是简单喘一阵、歇一会儿就能放心的事。
最容易被忽略的，是刚开始那点气不够用。有人只是上几级楼就胸口发闷，走快一点就要停下来喘；有人躺下后觉得胸口压着，翻来覆去找不到舒服姿势；也有人夜里睡得正沉，突然被憋醒，像屋里空气被抽走了一样，只能坐起来大口喘。坐着稍微好一点，刚想躺回去又憋得慌，这种反复出现的夜间憋醒，就不该再当成普通劳累。
急性心衰和单纯“气短”不太一样。它背后常常是心脏泵血能力突然下降，血液往前走不顺，容易在肺部这一段“堵住”。肺本来负责换气，像一扇给身体通风的窗。可当水汽越积越多，窗户就像被雾蒙住，氧气进来不痛快，人自然会胸闷、喘急、说话费劲。严重时还可能咳出带泡沫的痰，脸色发白，额头冒冷汗，心跳一阵阵发慌，整个人坐立不安。
有些人会把这种憋闷当成支气管不好，觉得咳几声、喝点热水、靠在床头忍一忍就过去了。可急性心衰怕的正是拖。尤其原本就有高血压、冠心病、心肌缺血、心律不齐，或者平时腿脚容易肿、活动后气短的人，夜里突然憋醒更要留心。身体发出的不是小提醒，而是心肺正在吃力地撑着。
还有一种情况也常见：白天看起来只是累，到了晚上却明显加重。因为人平躺后，身体里的血液回流到胸口附近更多，心脏负担一下子变重。原本还能勉强维持的状态，到了夜里就容易顶不住。枕头越垫越高，睡觉不敢平躺，甚至要坐着才能缓过气，这些都说明问题可能已经不只是“睡姿不舒服”。
急性心衰出现时，人的状态往往会变得很快。前一会儿还能说话，后一会儿就喘得句子接不上；刚开始只是胸口闷，过一阵可能连安静坐着都觉得气短。这个时候不要来回走动，也不要硬撑着洗漱、收拾东西。先坐起身，保持上半身抬高，松开领口和腰带，尽量让呼吸省力，同时尽快寻求急救帮助。家里有吸氧条件的，也应按既往指导使用，不能随意乱加药、乱停药。
平时想减少这种风险，重点不是等到喘不过气才紧张，而是把基础问题管稳。血压忽高忽低、心跳长期不规律、胸闷反复出现、腿脚水肿越来越明显，都不能只靠忍。饮食上少一点重盐重油，别一顿吃得太撑；饮水和用药也要按自身情况来，不要凭感觉突然增减。感冒、感染、熬夜、情绪大起大落，都可能让本来吃力的心脏更加吃紧。
急性心衰最怕被轻描淡写。喘一阵能缓，不代表已经没事；坐起来舒服，也不等于可以继续拖。尤其夜里憋醒、不能平躺、胸闷冷汗、咳泡沫痰、心慌明显这些信号一旦凑在一起，就要把它当成身体在用力求救。越早处理，越能少走弯路，也给心脏留下更多缓冲空间。
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