咳嗽在生活中很常见
一般情况下不会引起太多关注
但如果咳嗽持续超过3周以上
就要考虑是否由其他疾病引起
例如：结核病
今天是第31个“世界防治结核病日”
让我们一起重新认识这个疾病
我们都听说过“肺痨”或“肺病”，这就是医学上所说的肺结核，是由结核杆菌感染所致的。除了常见的肺部感染之外，结核杆菌的感染也会发生在身上除头发和指甲外的任何部位。当结核病只发生在气管内时，就称之为“支气管内结核”。支气管内结核常通过咳嗽经空气传播，可能会引起严重并发症，比如肺部结核、支气管腔内溃疡、气管瘢痕狭窄、细菌亲人间传染等，是一种罕见但有危害的疾病。
支气管内结核的症状有哪些？
结核杆菌感染常发生在气管/支气管内部的黏膜上，而不是肺部，所以肺部影像和症状都不具有特征性，因此支气管内结核容易被忽视或误诊。
咳嗽
持续性慢性的咳嗽（持续8周以上），咳嗽剧烈，晚间入睡后也会咳醒，刺激性咳嗽，剧烈时听着像“狗叫”，不易缓解。
咳痰及咯血
持续有咳黄脓痰，有时咳嗽剧烈，甚至带有血丝。
呼吸困难
逐渐出现呼吸困难或活动后呼吸急促的症状。
如果这些症状都对上了，
是不是就意味着肯定得支气管内结核了？
实际上，由于支气管内结核导致反复咳嗽的可能性远低于慢性鼻炎、哮喘、吸烟、胃食管反流甚至肺癌等原因。而且随着抗结核治疗出现后，支气管内膜结核的发生率逐渐降低、治愈率提高。
出现以上症状及特点，
应提高警惕，及时来医院就诊！
如何确诊和治疗支气管内结核？
胸部CT
通常可以观察到气管壁增厚，支气管管腔狭窄等现象。
支气管镜检查
通过支气管镜可以直接观察到气管表面有没有结核感染的病灶，进一步可以通过刷洗病灶来查找结核杆菌，结合组织病理学，诊断发现率可达95%以上。
如何预防支气管内结核？
保持良好的卫生习惯
在日常生活中，要勤洗手，不要随地吐痰。
与结核病患者接触时
家有结核病患者建议相对隔离，房间适当多通风，当需要近距离密切接触患者时要戴口罩。
增强免疫力
接触结核杆菌后是否感染还取决于人体免疫力，因此健康的体魄是防止结核感染的必要条件。避免吸烟、酗酒、熬夜、睡眠不足、肥胖、过度劳累等，都是避免感染的方案。
结核病可防可治，
但当结核菌产生耐药性，
治疗就变得异常复杂。
耐药结核的真面目
就像害虫对农药产生抗药性一样，耐药结核就是结核杆菌对常用抗结核药物产生了抵抗力，让药物无法有效杀死细菌。和普通肺结核相比，耐药结核堪称“升级版”难题，不仅治疗难度陡增、治疗周期大幅拉长，病情进展也更为迅猛，部分营养不良的年轻患者若延误治疗，短期内可能发展为器官衰竭，甚至失去生命。
南京市第二医院结核科主任医师张向荣介绍：
耐药结核并非不治之症，随着MDT诊疗模式的普及、新治疗方案的落地和诊断技术的升级，能为患者提供更精准、高效、安全的诊疗服务，大幅提升治愈率。
张向荣介绍，耐药性的产生分为原发性和继发性两类：
●结核杆菌在繁殖中发生的随机自然基因突变，是耐药性产生的内在根源；
●患者服药不规律、擅自过早停药，会让体内原本弱势的耐药菌趁机大量繁殖，进而形成继发性耐药。
耐药结核的高发群体有哪些？
●既往肺结核治疗失败或复发者
●与耐药结核患者有密切接触者
●免疫功能低下人群（其中包括艾滋病患者、长期服用免疫抑制剂者、糖尿病患者和老年人）
耐药结核的危害，
还体现在居高不下的传播风险上。
●传统的耐药诊断需要通过细菌培养，整个过程耗时约2个月，在这一诊断空窗期，患者依然具有传染性；
●同时，耐药结核治疗难度大，患者痰菌短期内难以转阴，若未及时隔离治疗，会显著增加社会面的传播风险。
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